第22章 开放式气胸
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经历了上一次姜婉婷带给他们的惊喜,张医生一行人很期待她这一次能给他们带来什么样的惊喜。

“请便。”张医生把一小块的黑板递给姜婉婷说道。

姜婉婷接过黑板,放在桌子上,确保每个人都能看清楚后,就拿着粉笔在黑板上写写画画起来。

“这个是人的脾脏,发生冲击尤其是力道很大的撞击后,脾脏非常容易发生破裂,如果不经过妥善处理,很容易发展成大出血,不及时治疗,可导致患者死亡。”

姜婉婷一边说着一边在黑板上画出脾脏的形状以及在人体中的位置,接着又说道。

“按照脾脏破裂的程度,大致可以分成三种,分别是破裂位于脾实质深处的中央型破裂,位于脾实质周边部分的被膜下破裂和破裂累及被膜的真性破裂。”

“尤其是前两种破裂引起的出血量以及疼痛感都不如第三种,所以临床上不容易发现,不过临床上最常见的也就是第三种,真性破裂。”

“脾脏破裂后患者多表现为腹部有按压疼痛感,部分患者会出现腹肌紧张、皮下瘀斑、移动性浊音等异常表现,都可以辅助医生判断病情。”

姜婉婷一到自己熟悉的领域就如鱼得水,一通讲下来,也忘记了自己是在面试,还以为自己是在以前跟其他医生讨论的时候了。

“至于脾脏破裂的治疗,则是在条件允许的情况下,尽量保存脾脏或脾组织。当然,对于药物治疗,要应用缩血管药物,比如去甲肾上腺素,用来延长黄金救治时间窗。”

“啪啪啪,不错,讲的很好。”张医生听了姜婉婷的讲解,站起身来给她鼓掌。

“图画的不错,讲的也很好,看来基础知识很扎实。”

“谢谢张医生的夸奖,也些也是我在家里闲着琢磨出来的。”姜婉婷看着黑板上画出来的器官图,就想到了以前在学校的时候,老师要求画的那些图,现在不由庆幸当时老师要求的严格。

“很不错了,能把脾脏破裂讲的这么详细,如果后续的上台后能跟得上,那咱们这里也算是后继有人了,啊哈哈哈哈。”张医生越想心里越高兴。

听到张医生的这句话,心里顿时有底了,看来自己大概率是可以留下来了。

张医生看着姜婉婷画的示意图,顿时来了兴趣,“这种示意图不错啊,以后也可以让下边的医生们学一学,上台的机会很少,平时先用这种方法练手,熟悉了之后在上台。”

“这样吧,脾脏破裂这个病症你已经讲的很清楚了,那你能不能再给我们讲一个别的?”张医生现在兴致正高,还想看看姜婉婷还能展现出来什么本事。

“那我再讲一个开放式气胸?”姜婉婷有些迟疑,不知道这个病症面前的这些医生感不感兴趣。

“开放式气胸?可以,我想听听你的见解。”赵医生更擅长于肺部疾病的治疗,听到开放式气胸,他对此很感兴趣。

“开放式气胸,很大程度上都是因为外界锐器或爆炸等情况引起的,患者的典型症状为呼吸困难,口唇发绀和颈静脉怒张。”

“同时还要注意并发症,比如血胸,皮下气肿,休克以及伤口感染等,开放式气胸的治疗需要立即将其转变为闭合性气胸,保持患者的呼吸道通畅,及时治疗。”

“因为患者多由外伤引起,需要及时进行清创手术,开胸缝补胸腔,胸壁等各处伤口,封闭胸膜腔。”

“那在你看来,开放式气胸最关键的步骤是什么?”沈医生提问道。

可能是沈医生格外重视开放式气胸的治疗,对于沈医生的提问,姜婉婷有种面对自己导师的紧张感。

“开放式气胸造成以后,每一分每一秒都格外珍贵,所以我认为最关键的并不是医生的医术,而是开放式气胸院前救治的科普程度。”姜婉婷按照自己以往的经验说道。

“哦?为什么这样说?”沈医生对她的这个回答格外诧异,现在的主流观点,都是重视医生的医术水平,姜婉婷倒是第一个说要重视院前救治的科普。

“因为造成开放式气胸,周围只要有人,就可以用干净的毛巾堵住受损的腔壁,将开放式气胸转变为闭合性气胸,争取救治时间,还可以用其他的方法。”

姜婉婷顿了一下,接着说道:“开放式气胸最重要的就是让整个胸腔不再开放,所以能够在第一时间有群众帮助,开放式气胸并不会造成严重后果。”

“哼,你倒是敢说,那你说说,怎么保证群众手边有干净的毛巾,那如果中途有异物进入胸腔了,后续要怎么处理?”赵医生质问道。

“我在这方面的经验确实不足,但事发现场的目击者是给患者提供救治的最佳人员,也是最佳救治的黄金时间,所以我坚持开放式气胸的科普很有必要,也不单单是这一个病症,其他的医学知识科普也很重要。”

姜婉婷知道提高整个人民群众的医学认知后,对于他们医生的救治工作有多么大的帮助,当然她大致也能想象的到推行这个工作需要多大的人力物力。

“好了,老赵,消消气,年轻人多少有些不太懂的。”张医生知道为什么赵医生为什么这么激动,说起来都是伤疤啊,也只能说那么多的外科病症,怎么姜婉婷偏偏就选中了这个。

“姜小姐啊,不知道你对我们现在国家的安全环境有什么感想?”

“啊?什么?”姜婉婷的脑子一时转不过来,不是在谈论外科手术吗?怎么又扯到了国家安全上去了?

“对不起,我对于这方面并没有怎么关注的到。”姜婉婷对这方面了解的并不多,只知道建国以后中国周边环境并不友好,还发生了多次冲突,但具体一点的就不清楚了。

“那我给你稍微讲一点吧,你刚才说这个开放式气胸大部分是由外伤造成的,那你知道具体一点的吗?”张医生问道。

“具体一点的?”姜婉婷之前见到的开放式气胸都是因为车祸或者是巨大的冲击引起的,刚才赵医生问自己对于国家安全有什么看法,难不成……

姜婉婷有个想法,但不知道是不是张医生要的答案,如果真的是这样,那……

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